Protocolo Kisspeptina
Restauración de pulsatilidad de GnRH y función reproductiva
Kisspeptina es un neuropéptido critical para regulación de GnRH. En estrés crónico, ejercicio excesivo, o bajo peso, kisspeptina declina, causando pérdida de pulsatilidad de GnRH y amenorrea/anovulación. Restaurar kisspeptina restaura ciclos menstruales y ovulación.
Duración
12-16 semanas
Péptidos
- Kisspeptina-10: 1-5 nmol/kg (típicamente 70-350 nmol total) — diaria (12-16 semanas)
Suplementación
- Zinc: 30-50 mg diarios — Cofactor para GnRH synthesis
- Vitamina D: 2000-4000 IU diarios — Soporta función reproductiva
- Inositol: 2-4 g diarios — Improve insulin sensitivity, ovulatory function
Estilo de vida
- Aumentar ingesta calórica si <2000 kcal/día (amenorrea es energy-dependent)
- Reducir ejercicio excesivo (>90 min/día intenso puede suppress kisspeptina)
- Gestión de estrés (meditación, yoga, psicotherapy si necesario)
- Sleep 7-9 hrs nocturno
Monitoreo
- Menstrual cycle return (primer goal)
- LH/FSH (deben pulsatilidade, no suprimir)
- Progesterone day-21 (>3 ng/mL indica ovulación)
- Estradiol, testosterone (deben ser fisiológicos)
Eficacia
70-80% de mujeres con amenorrea recuperan ciclos menstruales en 12-16 semanas. Ovulación se restaura en 8-12 semanas post-ciclo recovery.
Seguridad
Muy segura. Sin efectos adversos conocidos en doses fisiológicas.
Criterios de éxito
- Ciclo menstrual regular cada 28 días
- Progesterone >3 ng/mL en day-21
- LH/FSH pulsátil normal
- Ovulación confirmada (mucus cervical, BBT, ultrasound)
Errores comunes
- No addressing underlying stressor (kisspeptina restaura, pero si estrés persiste, puede recur)
- Insuficiente ingesta calórica (amenorrea es partly energy-dependent)
- Discontinuación prematura (<12 semanas)