Tirzepatida. Guía de Dosis y Reconstitución

Tirzepatida es un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1, segunda generación de agonistas incretínicos. Los estudios SURPASS (en diabetes tipo 2) y SURMOUNT (en obesidad) establecieron los protocolos de titulación que hoy se usan como referencia bibliográfica. Esta guía cubre el esquema de titulación semanal, los tres viales disponibles (10, 20 y 30 mg), la reconstitución correcta con agua bacteriostática, el cálculo de unidades en jeringa de insulina, la regla de división en dos sitios para dosis altas y la vida útil reconstituida. La vía estándar es subcutánea, una vez por semana. PepChile distribuye Tirzepatida en tres presentaciones con stock nacional en Chile y pureza certificada por Janoshik a nivel de producto. PepChile no recomienda dosis a particulares.

Protocolo de Titulación Semanal (SURPASS y SURMOUNT)

Tirzepatida se administra una vez por semana por vía subcutánea, idealmente el mismo día y horario. La titulación canónica comienza con 2.5 mg/sem durante 4 semanas, sube a 5 mg de la semana 5 a la 8, 7.5 mg de la semana 9 a la 12, 10 mg de la semana 13 a la 16, 12.5 mg de la semana 17 a la 20 y hasta 15 mg como dosis de mantenimiento. El escalamiento progresivo minimiza efectos digestivos. La rotación del sitio de inyección (abdomen, muslo, parte superior del brazo) es recomendación habitual de la literatura.

Reconstitución de los Viales de 10, 20 y 30 mg

PepChile distribuye Tirzepatida en tres presentaciones. Volumen canónico de agua bacteriostática para todas: 3 ml. <ul><li>Vial 10 mg + 3 ml = 3.33 mg/ml. Eficiente para dosis bajas de 2.5 a 5 mg/sem en titulación temprana. A 5 mg/sem cada dosis ocupa 1.5 ml, requiere dividir en dos sitios.</li><li>Vial 20 mg + 3 ml = 6.67 mg/ml. Eficiente para 5 mg y 7.5 mg/sem. A 5 mg cada dosis es 0.75 ml. A 7.5 mg es 1.12 ml, divisible o ajustable.</li><li>Vial 30 mg + 3 ml = 10 mg/ml. Eficiente solo a partir de 5 mg/sem, ideal para 10, 12.5 y 15 mg de mantenimiento. A dosis bajas el vial excede la ventana de 8 semanas.</li></ul>Consultar la guía maestra de reconstitución para procedimiento.

Tabla de Unidades en Jeringa de Insulina por Presentación

Con jeringa de insulina de 1 ml (100 UI): <ul><li>Vial 10 mg (3.33 mg/ml): 2.5 mg = 75 UI; 5 mg = 150 UI (dividir en dos sitios de 75 UI).</li><li>Vial 20 mg (6.67 mg/ml): 5 mg = 75 UI; 7.5 mg = 112 UI (dividir en dos sitios o llevar al vial de 30 mg).</li><li>Vial 30 mg (10 mg/ml): 5 mg = 50 UI; 7.5 mg = 75 UI; 10 mg = 100 UI; 12.5 mg = 125 UI (dividir); 15 mg = 150 UI (dividir).</li></ul>La regla universal es que cualquier dosis que supere 1 ml (100 UI) en una sola jeringa debe dividirse en dos sitios o cambiarse al vial de mayor concentración.

Cuál Vial Conviene Comprar Según la Dosis

Vial 10 mg. Para titulación inicial (2.5 mg) o investigadores que recién comienzan. Rinde 4 semanas a 2.5 mg/sem. A partir de 5 mg conviene cambiar a 20 mg. Vial 20 mg. El más versátil. Eficiente entre 2.5 y 7.5 mg/sem. Rinde 4 a 8 semanas según la dosis. Vial 30 mg. Solo conviene si la dosis prevista es 5 mg/sem o superior. A dosis menores el vial dura más de 8 semanas y excede la ventana de potencia reconstituida. La regla práctica: no abrir el 30 mg si no vas a terminarlo en 6 a 8 semanas a tu dosis.

Vida Útil Reconstituida (Ventana 4 a 8 semanas)

Una vez reconstituido, conservar entre 2 y 8 grados Celsius. Vida útil: ideal 4 semanas, hasta 6 semanas aceptable, no superar 8 semanas. Para el vial de 20 mg a 5 mg/sem el contenido se agota a las 4 semanas. Para el vial de 30 mg a 5 mg/sem se agota a las 6 semanas (dentro del límite aceptable). Para el de 30 mg a 7.5 mg/sem se agota a 4 semanas. Nunca congelar después de reconstituir.

Tirzepatida vs Semaglutida vs Retatrutida

Tirzepatida añade la activación del receptor GIP sobre Semaglutida. En SURMOUNT-1 logró pérdida de peso superior a Semaglutida en cohortes equivalentes (15 a 22 por ciento vs 10 a 15 por ciento). Retatrutida es la siguiente generación, con triple agonismo (GIP, GLP-1 y receptor de glucagón) y en fase 2 reporta hasta 24 por ciento de pérdida de peso a 48 semanas. Para protocolos con datos clínicos fase 3 publicados y mejor caracterización de seguridad, Tirzepatida es la opción más madura.

Efectos Adversos Más Reportados

Los efectos más reportados son gastrointestinales: náusea (20 a 30 por ciento), diarrea (15 a 20 por ciento), estreñimiento (10 a 15 por ciento), vómitos (10 por ciento) y reflujo. La incidencia es ligeramente mayor que con Semaglutida debido al brazo GIP. La intensidad disminuye con titulación lenta y comidas pequeñas y frecuentes. Hidratación adecuada es recomendación habitual. Advertencias en literatura: antecedentes familiares de carcinoma medular de tiroides, antecedentes de pancreatitis, retención de vesícula biliar.

Donde Comprar Tirzepatida en Chile

PepChile distribuye Tirzepatida en presentaciones de 10, 20 y 30 mg con stock nacional en Chile. Compra online en pepchile.com con precio en pesos chilenos, IVA incluido. Despacho desde Santiago al día siguiente del pago confirmado por Starken, Blue Express o Chilexpress a todo Chile. Política pública de igualación de precios contra cualquier tienda con RUT chileno verificada. Cada producto cuenta con certificado de análisis (COA) independiente emitido por Janoshik Analytical, con pureza por HPLC e identificación por espectrometría de masas.

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